2012.06.13(三)

 

今年一月底就發現左耳耳下靠近脖子處有一不明突起

原以為只是一般的腮腺炎

沒想到幾個月下來它居然還一直都在

因為也不痛也沒變大 所以一直拖到4月底才看醫生 

 

4/30竹東榮民醫院掛耳鼻喉科門診 

 

5/01安排電腦斷層檢查 

 

5/07看報告~疑為唾液腺腫瘤(約3公分球狀)

    建議開刀切除並轉診台北或台中榮總    

 

因開刀部位近顏面神經 可能會發生顏面神經麻痺的風險

台北榮總有精密的術中監控儀器 而台中榮總沒有

但考慮地緣關係 還是決定轉診台中榮總 

 

(以下摘自奇摩知識)

唾液腺腫瘤顧名思義，

是由分泌唾液的唾液腺組織所長出的腫瘤。

由於人類除了耳下的腮腺，

下額內的頷下腺及口內舌下的舌下腺，

三對大的唾液腺外，

還有許多小的摸不到的唾液偏佈在口腔內，

所以唾液腺腫瘤可以出現在整個上呼吸、消化道的任何地方，

但仍是以由三大對唾液腺長出者為多。 

 

唾液腺腫瘤大約75%以上發生在腮腺，

可分為良性及惡性腫瘤。

症狀常是在臉頰、下額內或口腔中發現無病性的腫塊，

而若是惡性腫瘤則常有下列的現象或併發症，

包括顏面神經麻痺、 腫瘤特別硬或是固定於骨或皮膚上、

疼痛（因為侵犯週邊的感覺神經）及頸部淋巴結轉移。 

 

而診斷方面，影像學檢查上，

電腦斷層及核磁共振攝影可判定原發腫瘤的位置及侵犯範圍，

唾液腺攝影也有幫助。

而手術前的細針抽取細胞學檢查 則有助於鑑別診斷。

因此，唾液腺腫瘤若有上述惡性的特徵，

則除了影像學檢查，

也應該做細針抽取細胞學檢查，

或是直接接受手術切除治療（也可確定診斷） 

 

在治療上， 手術治療是最初的選擇，

惡性腫瘤，則必須廣泛切除病灶並考慮其後之放射治療，

若復發或轉移，則也可考慮化學治療。

而良性腫瘤則以廣泛切除治療即可，

若復發則再手術。 

 

腮腺腫瘤手術可能出現的併發症

包括顏面神經麻痺、味覺性出汗、血腫、涎囊腫、瘺管、

感染以及疤痕的形成、腫瘤的再發等。

這些併發症中，大家最關注的莫非是顏面神經麻痺。

顏面神經是控制臉部表情肌肉的神經，

它從腮腺的淺葉與深葉間穿過，

若顏面神經受傷，可能出現眼睛無法閉合、皺紋消失

或嘴角歪斜等症狀

 

因此在進行腮腺腫瘤切除時，

一定會先定位出顏面神經的位置，

再沿著神經慢慢將腫瘤取下，以避免傷及之。

但進行腮腺腫瘤切除時，

腫瘤可能會與神經嚴重沾黏，或顏面神經走向異常，

所以統計起來，

一般還是有約5%的機會會出現不同程度的顏面神經麻痺。 

 

由於這類腫瘤並沒有特定高危險族群，

與平日生活習慣沒有關聯性，

(我的醫師告訴我可能是體質的關係)

不會痛、也不會紅腫，多半以異常硬塊表現，

只有少數病例會伴隨疼痛、麻痺等神經症狀。

因此，平日多注意唾液腺位置附近是否出現異常腫塊，

是對抗這類腫瘤的最好方式。

(以上摘自奇摩知識) 

 

5/10台中榮總掛耳鼻喉科王仲祺醫師門診

    從腫瘤處抽細針做檢查 

 

5/17看報告~確認為良性腫瘤(但細針檢查只有75%的準確率)

    排定5/30開刀切除 

 

5/29住院DAY1~安排心電圖+X光+抽血檢查

             晚上12:00後禁食禁水 

 

5/30住院DAY2~AM11:00打葡萄糖 接至手術室

             PM11:20手術準備室

             PM11:35~PM3:05手術中(大約要開3小時)

             PM 3:05~PM4:10恢復室

 

   因手術中喉嚨插管

   所以術後會有幾天喉嚨感到如感冒般不舒服

   手術後包紮全臉搞得像木乃伊一樣

   紗布內還藏有引流管排血水

   

 

5/31住院DAY3~之後每天固定要打3包點滴

  按3餐加宵夜吃止痛藥+打止血針

             術後第一天引流管血量20c.c.

             (低於10c.c才可拔管) 

 

6/01住院DAY4~引流管血量仍為20c.c. 

 

6/02住院DAY5~因為吃方面都正常

             所以AM10:30就停止注射點滴

             另引流管血量已少於10c.c

             所以PM 1:30拔管 但紗布還包著

             我咧…

             拔管時真的痛翻了 眼淚馬上飆出來… 

 

6/03住院DAY6~醫生巡房時拆完紗布即可辦理出院

             第一次看到自己貼著美容膠的傷口…

             還真長說~ 

 

6/07回診~醫師拆掉美容膠並拆掉線頭

         表示傷口看起來還ok

         但我個人認為傷口其實有點可怕耶

         不僅長還有點突起(可能還沒完全消腫吧…)

         並安排一個月後(7/05)再回診 

 

出院後前幾天頭會痛

(可能是之前繃帶繃得緊的關係吧…)

目前呢…

就是傷口偶爾會抽痛 耳朵也整個呈現麻麻的狀態

而要注意的就是盡量不讓傷口碰到水

&前一個月貼含碘美容膠囉(大約一星期換一次) 

 

這次住院後深刻體會到

人健健康康時真的是多幸福的一件事阿

所以平時真的要多留意自己的身體變化

發現異狀就要盡快求醫…

而這陣子以來我要感謝辛苦照顧我的老公

以及充當24小時保姆照顧鈞鈞的老妹和妹婿

還有努力煮好料養肥我的老媽

還有還有所有關心我的家人和朋友…

謝謝您們唷~ 

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